Біполярні інструменти, настанова з використання
Настанова поширюється на вироби: біполярні інструменти затискачі, ножиці, пінцети, кульки, гачки, голки.Медичний персонал перед початком роботи повинен ознайомитися з даним посібником з експлуатації.
Посібник містить рекомендації із застосування, вказівки по безпеці, методи дезінфекції, достерилізаційного очищення й стерилізації.
Призначення та будова
Біполярні інструменти призначені для виконання коагуляції біологічних тканин за допомогою високочастотних струмів у складі електрохірургічного апарату ВЧ в умовах лікувальних і науково-дослідних медичних установ.
Біполярний інструмент складається з двох ізольованих бранш. На дистальному кінці бранш є не ізольовані електроди для захоплення тканин. На проксимальному кінці розташовані з’єднувачі для кабелю біполярного виходу електрохірургічного ВЧ апарата.
Принцип дії
Високочастотний струм,що генерує електрохірургічний ВЧ апарат, розігріває затиснуту між не ізольованими кінчиками бранш інструмента тканину, забезпечуючи необхідну функцію (перекриття,різання, коагуляцію)
Маркування
Маркування біполярних інструментів наноситься на неробочу частину.
Технічні характеристики
Максимальна амплітуда напруги – 500 В.
Максимальна потужність- 200 Вт
Біполярні інструменти-затискачі для перекриття великих судин -150 Вт.
Біполярні інструменти-інші 50-100 Вт.
Електрична міцність ізоляції між робочою частиною й ізоляційним покриттям витримують випробувальну напругу змінного струму 1500 В. Опір ізоляції не менше 15 Мом.
Увага! Наведені значення максимальної напруги й потужності є гранично допустимими для біполярних інструментів і не є рекомендаціями для роботи.
Рекомендації із застосування
До застосування біполярного інструмента ознайомтеся з правилами безпеки з експлуатації на застосовуваний апарат.
Перед початком експлуатації переконайтеся у відсутності механічних ушкоджень та ушкоджень ізоляції інструменту, а також стану з’єднувальних кабелів. Неприпустимо використання інструментів з:
1.Суттєвими слідами зношення і деформації форми (геометрії) робочих поверхонь електродів.
2.Забрудненням поверхонь електродів залишками біологічного походження.
Будь-які дії з інструментом, (різання ,зварювання тканин) робити тільки при натиснутій педалі, подавши напругу на інструмент.
Щоб уникнути перегрів електродів –забороняється, подавши напругу на інструмент замикати бранши інструмента накоротко (без навантаження).
Забороняється тривалий час працювати інструментом без охолодження.
Охолодження інструменту допускається в сольовому контейнері, занурюючи в нього робочі електроди на 5-10 секунд.
Для усунення пригоранняння тканини до поверхні робочого електрода і підвищення провідності навколишнього середовища в робочій зоні рекомендується зрошення місця роботи і електрод сольовим розчином.
Під час роботи регулярно очищуйте кінчики від тканини, що нагоріла. Для очищення від забруднень користуйтеся матеріалами ,що не мають абразивних включень-краще м’якими щітками або серветками.
Слід уникати надмірних зусиль і тиску на інструмент .
Вказівки по безпеці
Обов’язково ознайомтеся із вказівками по безпеці, наведеними в посібнику з експлуатації на застосовуваний апарат.
Біполярний інструмент після активації залишається гарячим деякий час і може викликати опіки.
Забороняється працювати з електрохірургічним інструментом, який має ушкодження ізоляції.
Приєднання , заміну й чищення слід проводити тільки при не активованому інструменті.
Не допускається проведення доробок електродів. Підприємство виробник у цьому випадку не несе відповідальності за пошкодження, які можуть бути нанесені пацієнтові та персоналу.
Слід проводити ретельне промивання й просушування інструментів після дезінфекції й стерилізації. Стерилізаційні та дезинфікучі розчини ,що залишилися на інструменті після обробки ,при влученні під час операції в рану, можуть викликати ускладнення.
Дезінфекція, достерилізаційне очищення й стерилізація
Біполярні інструменти підлягають послідовній дезінфекції, достерилізаційному очищенню й стерилізації.
Забороняється стерилізація гарячим повітрям у сухо-жаровій шафі.
Забороняється застосування ультразвукових мийно-дезінфікуючих машин.
Забороняється дезінфекція, достерилізаційне очищення й стерилізація електродів розчинами, що містять кислоти та перекис водню.
Дезінфекція
Дезінфекція виконується відразу після використання. Для проведення дезінфекції біполярний інструмент повинен бути від’єднаний від кабелю подачі струму.
До виконання дезінфекції слід провести попереднє очищення інструмента від крові, залишків біологічних тканин
Для попереднього очищення рекомендується використовувати ензим-утримуючі засоби. Допускається використовувати проточну воду з температурою не більше 40°С.
Дезінфекція паровим методом проводиться в режимі 110ºС-20 хв. Дезінфекція хімічним методом проводиться ручним або машинним способом згідно інструкції з використання.
Рекомендовані засоби хімічної дезінфекції
“Лізоформін 3000” (Німеччина)
«Секусепт Актив» (Німеччина)
«ГЕКСАНИОС Г+Р» (Лабораторія «АНИОС», Франція).
Достерилізаційне очищення
Для проведення достерилізаційного очищення інструмент повинен бути від’єднаний від кабелю подачі струму.
Достерилізаційне очищення проводиться ручним або машинним способом згідно інструкції до застосовуваного засобу.
Рекомендовані засоби достерилізаційного очищення:
«Секусепт Актив» (Німеччина)
«ГЕКСАНИОС Г+Р» (Лабораторія «АНИОС», Франція).
Стерилізація
Для проведення стерилізації інструмент повинен бути від’єднаний від кабелю.
Стерилізацію рекомендується виконувати паровим методом у режимах 132ºС- 20 хв , або 134ºС- 5хв.
Після виконання хімічної стерилізації, інструмент повинен бути ретельно промитий від розчину та повністю висушений.
Рекомендовані засоби для стерилізації:
«Лизоформін 3000» («Лизоформ Ін. Ханс Роземанн ГмбХ», Німеччина);«Экодез» (ВАТ НПО «Новодез»,);